E-NEWSLETTER NO.117 June 2020

◎ Effect of underlying comorbidities on the infection and severity of COVID-19 in South Korea: A nationwide case-control study

- 요약 :

• ① 연구목적: 코로나바이러스감염증-19에 있어 감염 여부와 증증도에 영향을 미치는 동반상병을 알아내는 것은 향후 방역 정책결정과 환자의 예후 예측에 있어 매우 중요하다. 이 연구는 건강보험심사평가원의 청구자료를 활용하여 사례-대조군 연구를 수행하여 코로나바이러스감염증-19에 영향을 미치는 동반상병을 추적하였다.
• ② 결과: 전체 청구자 중 18세 이상 219,961명의 자료를 분석하였다. 이 중에서 7,341명이 바이러스 양성이었고 이중 13%인 954명이 중증이었다. 코로나바이러스감염증-19의 감염자에서 당뇨병, 골다공증, 류마티스 관절염, 약물남용, 조현병은 감염 위험을 높이는 위험인자이며, 당뇨병, 고혈압, 만성 하기도질환, 만성 신장질환 등은 중증도를 높이는 요인이었다.
• ③ 결론: 의료진은 코로나바이러스감염증-19 진단된 환자에서 예후에 영향을 주는 동반상병 유무를 확인하고 이를 포함하여 함께 치료하여야 한다.

◎ Olfactory and Gustatory Dysfunction in a COVID-19 Patient with Ankylosing Spondylitis Treated with Etanercept: Case Report

- 요약 : 코로나바이러스 질환 2019으로 인한 신경학적 증상이 흔하게 관찰되고 있다. 후각상실 및 미각 상실은 코로나바이러스 질환 2019의 초기에 발현하는 증상 중 하나이다. 그러나, 면역억제제가 신경학적 증상 발현에 어떻게 작용하는 지 알려진 것은 없는 상태이다. 저자들은 강직척추염으로 진단받고 이타너셉트로 조절 중 코로나바이러스 질환 2019 감염 중 발생한 후각 및 미각 기능 이상을 보고하고자 한다. 환자는 53세 여자로 항암괴사알파억제제(anti-TNFα)인 이타너셉트 복용으로 조절되던 중에 기침과 콧물 증상이 생겼고, 곧 검사로 SARS-CoV-2 바이러스에 의한 COVID-19로 진단되어 한 달간 자가 격리되었다. 격리 중에 미각과 후각이 떨어진 증상이 생기고 신경학적 검사로 확인되었다. 이틀 후에 시행한 바이러스 검사에서 음성으로 전환되었다. 저자들은 이 환자에서 이타너셉트가 후각 및 미각 기능 이상의 발현을 억제하였을 것으로 추정한다.

◎ Defining Association between COVID-19 and the Multisystem Inflammatory Syndrome in Children through the Pandemic

- 요약 : 최근 북미와 유럽 국가에서 COVID-19와 관련되어 가와사키병과 유사한 질병 혹은 다기관 염증 증후군(Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)이 소아 환자에서 보고되고 있으며 이에 대한 국제적인 관심이 증가하고 있다. 본 연구에서는 국내 소아 환자들에서도 이러한 현상이 관찰되는지 조사하였다. 국내에서 2020년 5월 18일까지 SARS-CoV-2 검출 양성으로 COVID-19이 확진된 19세 이하 소아 환자는 국내 총 확진자의 6.9%(768/11,065)이며 이들 중 가와사키-유사 질환 또는 MIS-C가 발생한 증례는 없었다. 또한, 국내 두 곳의 3차병원에서 2015년부터 2020년까지 각 년도의 2월부터 4월까지 3 개월 동안 입원한 총 신환 수와 가와사키병이 진단된 소아 환자의 수를 조사하였다. 해당 기간 동안 입원한 신환 수는 총 14,714명이었고, 이중에서 429명이 가와사키병을 진단받았다. 각 년도 별 3개월 동안 입원한 신환 100명당 가와사키병으로 진단받은 환자수는 각각 3.5(2015년), 3.2(2016년), 3.0(2017년), 2.9(2018년), 2.2(2019년), 2.6(2020년)명으로 COVID-19가 유행한 2020년도에 가와사키병의 갑작스러운 증가는 없었다. 향후, 가와사키-유사 질환 혹은 MIS-C의 발생에 대하여는 면밀한 모니터링이 필요하며, COVID-19 과의 연관성을 밝히는 데에 국제적인 협력을 통한 추가적인 연구가 필요하다.

◎ Epidemiological Characteristics and Forecast of COVID-19 Outbreak in the Republic of Kazakhstan

◎ Uncertainty about the Efficacy of Remdesivir on COVID-19

- 요약 : 코로나 19 치료제로서 여러 약제들이 제시되고 있으나, 현재로선 렘데시비르가 가장 주목을 받고 있다. 그러나 여러 임상 시험 결과들을 볼 때 중증 코로나 환자에서 질병 기간을 유의하게 단축시키기는 하지만 사망률 등의 예후에는 별 이득이 없다고 한다. 이제 국내에서도 임상에 긴급으로 도입하기로 하였지만 낙관적으로 이 약에만 의존하기보다 치료효과를 증대하는 다른 약물과 병용요법을 도모하는 것이 바람직하다.

◎ Psychosocial Support during the COVID-19 Outbreak in Korea: Activities of Multidisciplinary Mental Health Professionals

◎ Social Distancing and Transmission-reducing Practices during the 2019 Coronavirus Disease and 2015 Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Outbreaks in Korea

◎ Prognostic Accuracy of the SIRS, qSOFA, and NEWS for Early Detection of Clinical Deterioration in SARS-CoV-2 Infected Patients

◎ Prognostic Factors for Severe Coronavirus Disease 2019 in Daegu, Korea

◎ Risk Factors for Mortality and Respiratory Support in Elderly Patients Hospitalized with COVID-19 in Korea

◎ Financial Burden of Hospitalization of Children with Coronavirus Disease 2019 under the National Health Insurance Service in Korea

◎ Compliance of Antihypertensive Medication and Risk of Coronavirus Disease 2019: a Cohort Study Using Big Data from the Korean National Health Insurance Service

◎ Therapeutic Temperature Modulation for a Critically Ill Patient with COVID-19

◎ A Case of Breakthrough COVID-19 during Hydroxychloroquine Maintenance

◎ The Burden of Disease due to COVID-19 in Korea Using Disability-Adjusted Life Years