¹Ù·Î°¡±â ¸Þ´º
º»¹®³»¿ë ¹Ù·Î°¡±â

´ëÇÑÀÇÇÐȸ E-NEWSLETTER No.75 August 2016

ISSN 2287-9390 (Online)

´ëÇÑÀÇÇÐȸ(Korean Academy of Medical Sciences). The enhancement of medical specialties through education, research and training

±âÈĺ¯È­¿Í ½ÉÇ÷°üÁúȯ

ÀÌ»ó °í¿Â Çö»óÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü Áúȯ Áõ°¡

  • ȨÀ¸·Î À̵¿
  • Àμâ
¿ì Á¾ ½Å
°æÈñÀÇ´ë ³»°úÇÐ

ÃÖ±Ù Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ±âÈĺ¯È­´Â ±â¿ÂÀÇ º¯È­»Ó ¾Æ´Ï¶ó Æø¼³, Æø¿ì, Æø¿°, Æødz µîÀÇ ÀÌ»ó±âÈÄÀÇ ¹ß»ý, Çؼö¸éÀÇ »ó½Â, ¼öÀÚ¿øÀ̳ª ½Ä·®ÀÚ¿øÀÇ °í°¥À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â °³³äÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü Áúȯ¿¡µµ Áß´ëÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

1930³â ÇÁ¶û½º ¸þÁî°è°îÀÇ ¾È°³¿Í 1952³â ·±´øÀÇ ½º¸ð±× °°Àº ²ûÂïÇÑ °øÇØ°¡ ¹ß»ýÇÑ µÚ °øÇØ¿Í Á¶±â »ç¸ÁÀÇ °ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ½ÃÀ۵Ǿú´Ù. ÀÌ ´ç½Ã´Â Ãß¿î 12¿ùÀ̾úÁö¸¸ °øÇØ ¹°Áú·Î °¡µæ Â÷ ¿ÀÈ÷·Á ¿Âµµ°¡ Áõ°¡Çϸ鼭 1ÁÖÀÏ°£¿¡ 4,000¸í ÀÌ»óÀÇ Á¶±â »ç¸ÁÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´°í, ´ëºÎºÐÀº ±Þ¼º ½ÉÆó ±â´ÉºÎÀü¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ̾ú´Ù.

ºñ·Ï Èí¿¬°°ÀÌ Àß ¾Ë·ÁÁø À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ºñÇØ ±âÈijª ȯ°æÀÎÀÚ°¡ °¢ °³Àο¡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀÛÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ȯ°æÀÎÀÚ´Â µ¿½Ã´Ù¹ßÀûÀ¸·Î ¼ö¾ï ¸íÀÇ »ç¶÷µé¿¡°Ô ¿øÄ¡ ¾Ê´Â ³ëÃâ·Î ¹æ´ëÇÑ ¿µÇâÀ» ³¢Ä¥ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î °æ°¢½ÉÀ» °¡Áö°í Á¢±ÙÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ´ë±â ¿À¿°Àº Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿À¿°¹°Áú ÈíÀÔ»Ó ¾Æ´Ï¶ó ±âÈÄ ¿Â³­È­¸¦ ¾ß±âÇÏ¿© °£Á¢ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü °Ç°­¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ °í·ÉȯÀÚ³ª ´ç´¢º´, ÀÌ¹Ì ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì´Â ´ë±â ¿À¿°¿¡ Á» ´õ Ãë¾àÇÏ´Ù.

´ë±â¿À¿°Àº ´Ù¾çÇÑ ¹Ì¼¼¸ÕÁö¿Í ÀÌ»êÈ­Áú¼Ò, ÀÏ»êȭź¼Ò, ÀÌ»êȭȲ, ¿ÀÁ¸ µî ´Ù¾çÇÑ ±â»ó ¿À¿°¿øµéÀÇ È¥ÇÕ¹°·Î ÀϺδ ȭ¼®¿¬·áÀÇ ¿¬¼Ò°úÁ¤¿¡¼­ »ý±â±âµµ ÇÏ°í, Àڿܼ±°ú ¿À¿°¿øÀÇ ±¤È­ÇÐ ¹ÝÀÀÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÀÌ Áß ¹Ì¼¼¸ÕÁö ³óµµ´Â °ø±â Áß¿¡ ¶°´Ù´Ï´Â ¸ÕÁö Áß Áö¸§ÀÌ 10¸¶ÀÌÅ©·Î¹ÌÅÍ(¥ìm) º¸´Ù ÀÛÀº ÀÔÀÚ¸¦ ¹Ì¼¼¸ÕÁö¶ó ÇÏ°í, 2.5¥ìm ÀÌÇÏÀÇ ÀÔÀÚ¸¦ Ãʹ̼¼¸ÕÁö¶ó ÇÑ´Ù.

¹Ì¼¼¸ÕÁö¿¡ ÈíÂøµÈ Á߱ݼÓ, À¯±âźȭ¼ö¼Ò, Áú»ê¿°, Ȳ»ê¿° µîÀº Å©±â°¡ ¸Å¿ì ÀÛ¾Æ È£Èí±âÀÇ ±í¼÷ÇÑ °÷±îÁö µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÆóÆ÷ÀÇ ³»ÇǼ¼Æ÷¸¦ ÅëÇØ Àü½Å ¼øȯÀ» ÇÏ¿© Àü½Å ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ¹Ì¼¼¸ÕÁö´Â Ç÷¾× ÀÀ°í¸¦ ÁøÇà½ÃÅ°¸é¼­ Ç÷¼ÒÆÇÀ» È°¼ºÈ­½ÃÄÑ Ç÷ÀüÁõÀ» À¯¹ßÇÏ°í, Ç÷°ü¼öÃàÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀ» ³ôÀÌ°í NOÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ¸ç »êÈ­ ½ºÆ®·¹½º¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ Ç÷°ü ³»ÇǼ¼Æ÷ÀÇ ±â´É Àå¾Ö¸¦ À¯¹ßÇÏ¿© µ¿¸Æ°æÈ­¹ÝÀ» ºÒ¾ÈÁ¤ÇÏ°Ô ¸¸µå´Â ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù. ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÑ ±âÀüÀº ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ±³°¨½Å°æ°è¸¦ È°¼ºÈ­½ÃÅ°´Â ÀÛ¿ëÀ¸·Î ºÎÁ¤¸ÆÀ» À¯¹ßÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

´ë±â ¿À¿°¹°Áú¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â ±âÈĺ¯È­ ¿ª½Ã ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ¹× »ç¸Á·ü¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÈ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ¿Â½ÇÈ¿°ú·Î ÀÎÇØ Áö±¸ÀÇ Æò±Õ¿Âµµ´Â 0.85¡É Áõ°¡ÇÏ¿´°í, Áö±¸ ¿Â³­È­´Â 1975³â ÀÌÈÄ¿¡ ÁÖ·Î ¹ß»ýµÇ¾î Áö³­ 30³â°£ 10³â¿¡ 0.18¡É¾¿ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ÀÌ»ó °í¿Â Çö»óÀº ¾ÕÀ¸·Îµµ ´õ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÏ°í, ±× ±â°£ÀÌ ±æ¾îÁú °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. Áö±¸ ¿Â³­È­·Î ÃßÀ§¿Í °ü·ÃµÈ ½É±Ù°æ»öÁõ µî ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÌ °¨¼ÒµÉ °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ½ÇÁ¦ ¿¬±¸µé¿¡¼­´Â ´ë±â ¿Âµµ¿Í »ç¸Á·ü »çÀÌ¿¡´Â UÀÚ ¸ð¾çÀÇ ¸íÈ®ÇÑ »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. »ç¸Á·üÀº ÀûÁ¤ ¿Âµµ¸¦ ³Ñ¾î ¿Ã¶ó°¡°Å³ª ³·¾ÆÁö¸é Áõ°¡ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÚ·á´Â ¾ø´Â »óÅÂÀ̳ª ·±´øÀÇ °æ¿ì 19.3~22.3¡ÉÀÏ ¶§, ¾ÆÅ׳×ÀÇ °æ¿ì´Â 22.7~25.7¡ÉÀÏ ¶§ »ç¸Á·üÀÌ °¡Àå ³·¾Ò´Ù. ¹Ý¸é ÀÌ»ó °í¿Â Çö»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´ø 1976³â ·±´ø¿¡¼­´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·üÀÌ 2¹è Áõ°¡ÇÏ¿´°í, ±â¿ÂÀÌ 10¡É ¶³¾îÁú ¶§¸¶´Ù ½É±Ù°æ»öÀÇ À§Çèµµ´Â 9% Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÇ¸é¼­ ¿Âµµ¿Í »ç¸Á·üÀÇ UÀÚ ¸ð¾çÀÇ »ó°ü°ü°è¸¦ Áõ¸íÇÏ¿´´Ù. ƯÈ÷ ¿©¼ºÀ̳ª 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÌ·± ¿Âµµº¯È­¿¡ Ãë¾àÇß´Ù.

¶ÇÇÑ ÀÌ»ó °í¿Â Çö»óÀº Àϻ纴, ¿­»çº´ µî Æø¿° °ü·Ã Áõ»óÀ» ÃÊ·¡Çϴµ¥, ÀÌ»ó °í¿ÂÀÌ Áö¼ÓµÇ¸é ÀÏ»óÀûÀÎ È°µ¿¿¡µµ ¿­»çº´À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿­»çº´Àº °íü¿ÂÀ¸·Î ÀÎÇØ Àü½Å ¿°Áõ ÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© ³úº´º¯ Àå¾Ö¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ´ÙÀå±â ºÎÀüÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. Æø¿°Àº Áß½Éü¿ÂÀ» ¿Ã·Á ¸»ÃÊ Ç÷°ü¿¡¼­ ¹ß¿­À» À§ÇØ ½É¹ÚÃâ·®À» Áõ°¡½ÃÅ°´Âµ¥, ÀÌ °úÁ¤¿¡¼­ ÀÌ»óÀÌ ¹ß»ýÇϸé Æø¿° °ü·Ã Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ°Ô µÈ´Ù.

Æø¿°ÀÌ ½ÉÇ÷°ü Áúȯ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ±âÀü¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µéÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù. °Ç°­ÇÑ Áö¿øÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ ü¿ÂÀÇ »ó½ÂÀº ½É¹Ú¼ö¿Í ½É¹ÚÃâ·®À» 7~10L/min Áõ°¡½ÃÅ°°í, Á᫐ Ç÷·ù·®°ú ¿ì½É¹æ¾Ð·Â, Æò±Õ Æ󵿸ƾзÂ, Æó ¸ð¼¼Ç÷°ü ½û±â¾Ð·Â, ÁÂ½É¹æ ¿ëÀû, ÃÑ ¸»ÃÊ ÀúÇ×À» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ´¢Á¦Ã³·³ Ç÷Áß ¼Ò±Ý-¹°ÀÇ ±ÕÇü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦´Â ¿­»çº´À» ´õ¿í ÃÊ·¡ÇÏ°Ô µÈ´Ù. Á¤»ó ¿Âµµ¿¡ ºñÇØ °í¿ÂÀº ÇÁ·©Å©-½ºÅ»¸µ Ä¿ºê¸¦ °¡Æĸ¥ ºÎºÐÀ¸·Î À̵¿½ÃÄÑ Æó ¸ð¼¼Ç÷°ü ½û±â¾Ð·ÂÀÌ Á¶±Ý¸¸ º¯Çصµ ½É¹ÚÃâ·®¿¡´Â Å« º¯È­¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ½É¹ÚÃâ·®ÀÇ Áõ°¡¸¦ ¸ÂÃß±â À§Çؼ­´Â ÁÂ½É½Ç ¼öÃà·ÂÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ÀÌ´Â ½Â¸ðÆÇ À¯ÀÔ ¼ÓµµÀÇ Áõ°¡¿Í ÃֽŠ½ÉÃÊÀ½ÆÄ ±â¹ýµé·Î Áõ°¡¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ¿ä¾àÇϸé ÁÂ½É½Ç ±¸Ãâ·üÀÌ Áõ°¡µÇ³ª ½É¹ÚÃâ·®Àº °¨¼ÒÇÏ°ÔµÇ¾î ½É¹Ú¼öÀÇ Áõ°¡¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.

½ÉÇ÷°ü°è ¾àÁ¦¿Í ÀÌ»ó °í¿ÂÇö»ó°úÀÇ °ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ºñ·Ï °ÅÀÇ ¾øÁö¸¸, ÇÁ¶û½º¿¡¼­ ¾à¹°ºÎÀÛ¿ë °¨½Ã±â±¸ÀÇ º¸°í¸¦ »ìÆ캸¸é, ÀÌ´¢Á¦, ¼¼·ÎÅä´Ñ°è Ç׿ì¿ïÁ¦, ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠȿ¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(ACE inhibitor), ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦(PPI)°¡ °í¿Â Çö»óÀÌ ½ÉÇÒ ¶§ ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ýµµ ¸¹À½À» º¸°íÇÏ¿© ÀÌ·± ¾àÁ¦ Åõ¾à ½Ã¿¡´Â ȯÀÚÀÇ ¸ð´ÏÅ͸µ°ú ¿ë·® Á¶ÀýÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù.


ÃÖ»ó´ÜÀ¸·Î À̵¿