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´ëÇÑÀÇÇÐȸ E-NEWSLETTER No.75 August 2016

ISSN 2287-9390 (Online)

´ëÇÑÀÇÇÐȸ(Korean Academy of Medical Sciences). The enhancement of medical specialties through education, research and training

±âÈĺ¯È­¿Í ¼ÒÈ­±âÁúȯ

Áö±¸ ¿Â³­È­¿Í ÇØ¿Ü ¿©ÇàÀÚ Áõ°¡·Î ÀÎÇØ °¨¿°¼º ÁúȯÀº ´Ã¾î³ª´Â Ãß¼¼

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°¨¿°¼º ÁúȯÀº ´Ù¸¥ ¾î¶² Áúȯº¸´Ù »ýÅÂÇÐÀû Ư¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ¸¹ÀÌ ¹Þ´Â´Ù. °æÁ¦¹ßÀüÀº È­¼®¿¬·áÀÇ »ç¿ë¿¡ ÀÇÇØ ÃËÁøµÇ¾úÁö¸¸ ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ¿Â½Ç°¡½º, ƯÈ÷ ÀÌ»êȭź¼Ò¿Í »êÈ­ Áú¼Ò, ±×¸®°í ¸ÞźÀº Áö±¸ÀÇ ±âÈĺ¯È­¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ³¢Ä¡°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌÁß °¡Àå °ü½ÉÀÌ µÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ Áö±¸ ¿Â³­È­ÀÌ´Ù. ±â¿Â»ó½Â°ú °°Àº ±âÈĺ¯È­´Â ¼¼°è ¿©·¯ °÷ÀÇ ¹°¸®Àû »ý¹°ÇÐÀû ü°è¿¡ ´Ù¾çÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡¸ç, ¿Âµµ, ½Àµµ, °­¿ì, Çؼö¸é »ó½Â ¸ðµÎ °¨¿° ÁúȯÀÇ ¹ß»ýºóµµ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ±³Åë°ú ±â¼úÀÇ ¹ßÀüÀ¸·Î Áö±¸°¡ ÇϳªÀÇ »ýÈ°¿µ¿ªÀ¸·Î ¹­ÀÌ°í, °æÁ¦Àû ¼¼°èÈ­ÀÇ ¹°°á·Î ÀÎÇÏ¿© ÀÎÀû, ¹°Àû ±³·ù°¡ ´õ¿í °¡¼ÓÈ­µÇ¸é¼­, Áúº´¿¡ À־µµ ¼¼°èÈ­°¡ °¡¼ÓµÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÇ°í ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦ Çѱ¹°ü±¤°ø»ç¿¡ µû¸£¸é, 2000³â 500¸¸ ¸í, 2005³â 1,000¸¸ ¸íÀ» ³Ñ¾î 2014³â¿¡´Â 1,600¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÇ ³»±¹ÀÎÀÌ ÇØ¿Ü·Î Ãâ±¹ÇÏ¿´´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ÀÔ±¹ÇÏ´Â ¿Ü±¹ ¿©Çà°´ ¼öµµ 2005³â 600¸¸ ¸í¿¡¼­ 2014³â 1,400¸¸ ¸íÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÌó·³ ÇØ¿Ü ¿©ÇàÀÚ°¡ ´Ã¸é¼­ ÇØ¿Ü À¯ÀÔ Àü¿°º´ »ç·Êµµ ´Ã°í ÀÖÀ¸¸ç, Áúº´°ü¸®º»ºÎÀÇ º¸°í¿¡ µû¸£¸é 2009³â 148°Ç, 2012³â 355°ÇÀÌ È®ÀεǾú°í, ½Å°íµÈ »ç·Ê¿¡ ÀÇÇÏ¸é µ­±â¿­ 405°Ç (34.1%), ¼¼±Õ¼ºÀÌÁú 288°Ç (24.3%), ¸»¶ó¸®¾Æ 187°Ç (15.8%)¼øÀ̾ú´Ù. ÀÌ Áß ÇØ¿Ü¿©Çà°ü·Ã ÁúȯÀÇ ´ëÇ¥Àû °¨½Ã±â°üÀÎ GeoSentinel ³×Æ®¿öÅ©¿¡ µû¸£¸é À§Àå°ü °¨¿° ÁúȯÀº ÇØ¿Ü¿©Çà °ü·Ã ȯÀÚ Áß 34%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ °¡Àå ÈçÇÑ °¨¿° ÁúȯÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

±âÈĺ¯È­¿Í °¨¿° Áúȯ

¿ì¸®³ª¶óµµ Áö±¸ ¿Â³­È­ ¿µÇâ¿¡¼­ ¿¹¿Ü°¡ ¾Æ´Ï¾î¼­ ¿¬Æò±Õ ±â¿Â, µ¿ÇØ¾È Æò±Õ¼ö¿ÂÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¿Ã¶ó°¡°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ±âÈĺ¯È­´Â È«¼ö ¹× °¡¹³ µîÀÇ ÀÚ¿¬ÀçÇظ¦ ÅëÇÑ »ç¸Á°ú Áúº´À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ÀÌ¿Ü¿¡µµ °¨¿°¼º Áúȯ ¹ß»ýÀÇ Áõ°¡¸¦ °¡Á®¿À´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷, ¸ð±â¸¦ ¸Å°³·Î ÇÏ´Â Áúº´ÀÎ ¸»¶ó¸®¾Æ¿Í µ­±â¿­ÀÌ Áõ°¡ÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ¼öÀμº ¸Å°³ °¨¿°º´ÀÎ ¼³»ç¿Í ¿µ¾ç °áÇÌ µîµµ »ç¸Á°ú Áúº´ Áõ°¡¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù.
°Ü¿ï¿¡ È«¼ö°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ¿©¸§ÀÌ °ÇÁ¶ÇØÁö´Â Áö¿ªÀÌ ´Ã¾î³ª¸é ¼öÀμº ÁúȯÀÌ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±× ¿¹·Î ¹Ì±¹¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ cryptosporidiosis´Â Æø¿ì°¡ ÀÖ´ø ½Ã±â¿Í ÀÏÄ¡ÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Çؼö¸éÀÇ ¿Âµµ»ó½ÂÀº ÇØÁ¶·ùÀÇ Áõ½Ä°ú ´õºÒ¾î ÄÝ·¹¶óÀÇ À¯Çà°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, 1980-2001³â »çÀÌ¿¡ ÄÝ·¹¶ó ¹ß»ýÀº ¿¤´Ï´¢¿Í ¿¬°üÀÌ ±íÀº °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ ¹ß»ý°ú °ü·ÃÇÑ ¿¹»óÀÚ·á¿¡¼­ 2080³â¿¡´Â ¸»¶ó¸®¾Æ °¨¿°À» °æÇèÇÒ À§ÇèÀα¸°¡ 2-4% Áõ°¡ÇÔÀ» ¿¹»óÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, µ­±â¹ÙÀÌ·¯½º ¹ø½ÄºñÀ²Àº ¿Âµµ»ó½Â°ú ºñ·ÊÇÔÀÌ °üÂûµÇ¾î, ¹Ì¼¼ÇÑ ±â¿Â »ó½ÂÀÌ ¿Â´ëÁö¿ª¿¡ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì µ­±â¿­ À¯ÇàÀÌ ÁõÆøµÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó ¿¬¾ÈÀÇ ¹Ù´å¹° ¿Âµµ°¡ ³ô¾ÆÁö¸é ÄÝ·¹¶ó¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ºñºê¸®¿À±Õ ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â °Í°ú ±â¿ÂÀÌ »ó½ÂÇÏ¸é ¸ð±â°³Ã¼ ¼ö°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â Áõ°ÅµéÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î, ÀÌ´Â ±âÈĺ¯È­·Î ÀÎÇÑ Çؼö¸é ¿Âµµ »ó½Â°ú ±â¿Â »ó½ÂÀÌ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ ¿©·¯ °¡Áö °¨¿°¼º ÁúȯÀ» Å©°Ô Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.

¼¼°èÈ­¿Í ÇØ¿Ü¿©Çà °ü·Ã °¨¿° Áúȯ

WHO ¿©ÇàÀÇÇÐ Çù·Â¼¾ÅÍÀÇ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, °³¹ßµµ»ó±¹À» ÇÑ ´Þ ¸Ó¹«´Â Áß¿¡ ¿©ÇàÀÚ ¼³»ç´Â ¾à 20-60%, ¸»¶ó¸®¾Æ(¼­ºÎ ¾ÆÇÁ¸®Ä«, È­ÇÐÀû ¿¹¹æ ¾ø´Â °æ¿ì) 2-3%, µ­±â¿­ 1%°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇØ¿Ü¿©Çà ½Ã ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¨¿°º´ÀÇ °¨¿°°æ·Î¿Í ¿©ÇàÁö¿ªÀº ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¸ð±â µî¿¡ ÀÇÇÑ ¸Å°³Ã¼ °¨¿°º´, ¼öÀμº/½ÄÇ°¸Å°³¼º °¨¿°º´, ±×¸®°í »ç¶÷°ú »ç¶÷ °£ÀÇ Á÷°£Á¢ Á¢ÃË¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°º´ Å©°Ô 3°¡Áö·Î ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¸Å°³Ã¼ °¨¿°º´ Áß Çѱ¹ÀÎ ÇØ¿Ü¿©ÇàÀÚ¿¡°Ô ÁÖ·Î °üÂûµÇ´Â °¨¿°º´Àº ¸ð±â¸Å°³ °¨¿°º´À¸·Î ¸»¶ó¸®¾Æ, Ȳ¿­, µ­±â¿­, ÀϺ»³ú¿° µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çµÇ¸ç ¾ÆÇÁ¸®Ä«, Áß³²¹Ì, ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª¿¡¼­ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù.
¿À¿°µÈ ¹°°ú À½½Ä¿¡ ÀÇÇÑ ¼öÀμº/½ÄÇ°¸Å°³ °¨¿°º´Àº ¼±Áø±¹º¸´Ù´Â °³¹ßµµ»ó±¹¿¡¼­ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇϸç, ¿©ÇàÀÚ ¼³»ç, ÀåƼǪ½º, ÄÝ·¹¶ó, AÇü °£¿°, Æú¸®¿À µîÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ¸ð±â¸Å°³ °¨¿°º´°ú ÁÖµÈ À¯Çà Áö¿ªÀÌ °ÅÀÇ ÀÏÄ¡ÇÏ¸ç ±âÈÄÀÇ ¿µÇâµµ ¸¹ÀÌ ¹Þ±â ¶§¹®¿¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÇØ¿Ü¿©Çà dzÅ亴À¸·Î ¿©°ÜÁö°í ÀÖ´Ù. ÀÌ Áß ¿©ÇàÀÚ ¼³»ç´Â °¡Àå ÈçÇÑ Áúº´À¸·Î ¼¼±Õ¼ºÀÌ 80% ÀÌ»óÀ¸·Î ÁÖµÈ ¿øÀÎÀÌ°í, À嵶¼Ò¼º ´ëÀå±ÕÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Ä¡·á´Â °æÁõÀÏ °æ¿ì¿¡´Â ¼öºÐ ¼·Ã븸À¸·Î ÃæºÐÇÏÁö¸¸, Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ¸é Áö»çÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸¸ç, ´ëº¯ °Ë»ç¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ÇÏ·ç 2ȸ ÀÌ»ó ¼³»ç°¡ ÀÖÀ¸¸é¼­ ±×·Î ÀÎÇÑ Å»¼ö³ª Àü½Å Áõ»ó µîÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì °æÇèÀû Ç×»ýÁ¦ º¹¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ¼±Åà ¾àÁ¦·Î´Â fluoroquinolone°è Ç×»ýÁ¦°¡ ÀûÀýÇÏ´Ù. ±×·¯³ª µ¿³²¾Æ Áö¿ª¿¡¼­ ºÐ¸®µÇ´Â CampylobacterÀÇ °æ¿ì fluoroquinolone°è Ç×»ýÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¼ºÀÌ 80%¸¦ ³Ñ¾î ÀÌ °æ¿ì azithromycin µîÀÇ »ç¿ëÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î »ç¶÷°ú »ç¶÷ÀÇ Á¢ÃË¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â °¨¿°º´Àº ¹éÀÏÇØ, È«¿ª, dzÁø, ¼öµÎ, ¼ö¸·±¸±Õ, BÇü °£¿°ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐ ¹é½ÅÁ¢Á¾À¸·Î ¿¹¹æÀÌ °¡´ÉÇÑ Áúȯµé·Î ÇØ¿Ü¿©Çà Àü ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Áö¿ªÀÎÁö È®ÀÎÇÏ°í ¸»¶ó¸®¾Æ ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ Çʿ伺À» °ËÅäÇÑ ÈÄ ¿¹¹æÁ¢Á¾À» ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. Áúº´°ü¸®º»ºÎ ÇØ¿Ü¿©ÇàÁúº´Á¤º¸¼¾ÅÍ(http://travelinfo.cdc.go.kr)¿¡¼­ ÀÌ·¯ÇÑ °¨¿° ÁúȯÀÇ °ü¸®Áöħ¿¡ ´ëÇØ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ°í ÀÖ¾î ÇØ¿Ü¿©Çà Àü ÀÇ·á±â°ü¿¡ »çÀü ¹æ¹®ÇÏ¿© »ó´ãÇÏ´Â °ÍÀÌ ±Ç°íµÈ´Ù.


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