E-NEWSLETTER No.138 May 2022

심방세동은 가장 흔한 지속성 부정맥으로 인구의 고령화와 함께 급격하게 유병률이 증가하고 있는 추세이다. 이에 대한의학회·질병관리청에서 국내 실정에 맞는 '일차 의료용 근거기반 심방세동 권고 요약본'을 발간하였다(붙임1 참조).

심방세동 권고 요약본 개발을 위하여 9개 학회(대한부정맥학회, 대한가정의학회, 대한갑상선학회, 대한개원의협의회, 대한고혈압학회, 대한내과학회, 대한뇌졸중학회, 대한당뇨병학회, 대한신장학회)로부터 전문가를 추천을 받아 다학제 임상진료지침 개발위원회(19명)를 구성·운영하였고, 대한의학회 연구센터 임상진료지침 연구사업단에서 근거지원 작업을 수행하였다. 권고 요약본 개발 과정에서 대한의학회·질병관리청이 위촉한 일차의료패널(300명)을 대상으로 세 차례 의견조사를 수행하고 반영하여 심방세동 비전문가를 포함한 일차 진료의가 진료 현장에서 유용하게 활용할 수 있도록 하였다.

이 권고 요약본에는 심방세동 환자 찾기 및 확진하기(위험인자, 선별검사, 환자 위험도 평가), 치료 및 관리(생활습관개선 및 환자교육, 부정맥 약물치료/심장리듬 조절 및 심박수 조절, 항응고 약물치료/뇌졸중 예방(CHA2DS2-VASc 점수), 추적 관리, 진료의뢰 기준), 심방세동 동반질환관리(심부전, 관상동맥질환, 고혈압, 만성콩팥병, 당뇨병, 갑상선질환) 영역과 특수상황(노인, 항응고제 복용 중 발생한 출혈)에서 환자 진료에 도움이 될 수 있도록 심방세동 비전문가용으로 근거 기반 권고와 진료 시 고려할 점을 제시하고 있으며, 부록으로 약물정보를 포함하고 있다.

이번에 개발된 심방세동 권고 요약본은 임상진료지침 정보센터(www.guideline.or.kr)를 통해 PDF 파일을 내려 받을 수 있으며, 디지털 가이드라인(www.digitalcpg.kr)은 향후 12월경에 콘텐츠 탑재가 이루어질 예정이다. 심방세동 이외에 기 개발 질환* 및 신규 개발 질환**의 일차 의료용 임상진료지침도 정보센터에서 확인이 가능하다(붙임2 참조).
* 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 만성폐쇄성폐질환
** 만성콩팥병, 우울증, 성인 천식, 소아청소년 천식

<붙임 1. 일차 의료용 근거기반 심방세동 권고 요약본>
<붙임 2. 일차 의료용 근거기반 임상진료지침 및 환자•일반인용 자료>
[의사용: 일차 의료용 임상진료지침] <그림설명(상측의 좌부터)
1. 고혈압 임상진료지침(’14년 개발, ’19년 전체개정, ‘21년 부분개정) 2. 당뇨병 임상진료지침(’14년 개발, ’21년 전체개정)
3. 이상지질혈증 임상진료지침(’15년 개발, ’21년 부분개정) 4. 만성폐쇄성폐질환 임상진료지침(’19년 개발, ’21년 부분개정);> <그림설명(하측의 좌부터)
1. 만성콩팥병 임상진료지침(’21년 개발) 2. 우울증 임상진료지침(’21년 개발) 3. 성인 천식 임상진료지침(’21년 개발)
4. 소아청소년 천식 임상진료지침(’21년 개발)>
[의사용: 일차 의료용 권고 요약 정보] <그림설명
(상측의 좌부터) 1. 고혈압 2. 당뇨병 3. 이상지질혈증 4. 만성폐쇄성폐질환
(하측의 좌부터) 1. 만성콩팥병 2. 우울증 3. 성인 천식 4. 소아청소년 천식 >
[환자용: 환자 교육용 리플릿] <그림설명
(좌측부터) 1. 고혈압 2. 당뇨병 3. 이상지질혈증 4. 만성폐쇄성폐질환>
[일반인용: 나와 가족을 위한 예방관리 정보] <그림설명
(좌측부터) 1. 고혈압 2. 당뇨병 3. 이상지질혈증 4. 만성폐쇄성폐질환>