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임상진료지침은 근거기반의료의 실행에서 핵심적 위치를 점하고 있다. 임상진료지침의 개발 계획부터 진행과정, 합의도출, 최종 결과물의 편집에 이르기까지 관련한 단계 요소 별 표준이 AGREE의 23개 평가 항목에서 제시되어 있어, 이 평가도구를 잘 이해하는 것이 중요하다.

AGREE 평가도구는 2003년 처음 발표되었고, 우리나라에는 2006년 한글 번역이 소개되었다. 2009년 개선된 평가도구인 AGREE 2가 발표되었고, 2010년 한글 번역본이 출간되었다.

임상진료지침의 실제 평가에 평가도구를 적용할 때, 가장 큰 어려움은 점수 배점의 기준이 평가자간 큰 편차를 보인다는 것이고 이는 비단 우리나라만의 문제는 아니다. 대한의학회에서는 문항이 추구하는 목표에 대한 공감대를 형성하고 평가자간 편차를 줄이고자 지속적인 노력을 기울여 왔다. 이의 산물로 개발된 것이 2012년 발표된 K-AGREE 2 도구이다. 이는 국제적으로 표준으로 통용되는 AGREE 2 평가도구와 각 문항별 Korean scoring guide가 접목된 것을 말한다. K-AGREE 2의 적용은 평가자간 편차를 감소에 매우 유용한 도구임이 연구를 통해 증명되었다 .

 

대한의학회 임상진료지침 전문위원회는 지침 개발학회 자문을 통해, 지침 개발자들에게 잘 개발된 기존 지침의 사례 검토가 많은 도움이 됨을 확인하였다. 본 사례 모음에서는 AGREE 2 각 평가 문항을 소개하고, Korean scoring guide와 문항의 목적하는 바를 잘 표현하고 있는 임상진료지침의 해당 부분을 발췌하여 수록하였다. 이 자료가 통해 새로이 임상진료지침을 개발하고자 하는 학회나 기존의 지침을 개정하고자 하는 학회에 도움이 되기를 기대한다.