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급변하고 있는 사회 환경의 변화는 모든 의료계 전반에 미래를 지향하는 변화를 요구하고 있다. 이 변화의 일환으로 올해부터 도입되어 시행되고 있는 지도전문의 자격 인정을 위한 교육제도는 필요성이나 당위성에 대해 서로 상반되는 시각이 존재하고 있으나 공통 교육과 전문학회별 교육이 이루어지고 있다. 이 글에서는 대한마취통증의학회에서 시행한 지도전문의 교육의 경험을 소개하고 보다 발전적인 제도 정착을 위한 제언을 하고자 한다.
2013년 7월 현재 우리나라에서 마취통증의학 전문의 자격을 취득하기 위하여 전국에 걸쳐 97개 수련병원에서 수련과정을 거치고 있는 전공의는 778명(1년차 205명, 2년차 192명, 3년차 188명, 4년차 193명)이며, 이들을 지도하기 위해 수련병원에 근무하고 있는 지도전문의는 831명이다.
대한마취통증의학회에서는 2012년 6월 대한병원협회로부터 지도전문의 전문과목별 교육 교안 개발을 요청받고 이사회의 결정으로 수련교육이사가 중심이 되어 '연차별 수련교육 목표 및 내용', '수련 프로그램의 효과적인 평가', '전문의 자격 취득 요건 및 자격시험'에 대한 내용으로 세 개의 필수 강의 교안을 개발하였으며, 'Medical Professionalism‘에 대한 내용으로 학회별 특성 교육 교안을 개발하였다.
'연차별 수련교육 목표 및 내용'은 교육과정에 대한 개념, 전공의 수련교육과정에 대한 법적 근거 및 전공의 연차별 수련교과과정에 대한 내용을 중심으로 교안을 개발하였으며, ‘수련 프로그램의 효과적인 평가’는 평가의 목적 및 의미 등 평가에 대한 개념, 병원신임평가, 학회 주관의 수련실태조사 등에 대한 내용을 중심으로 교안을 개발하였다. 또한 '전문의 자격 취득 요건 및 자격시험'은 전문의 자격 인정 시험에 대한 법적 근거, 자격 인정 시험 시행 과정, 전공의 수첩 기록 지도 등에 대한 내용을 중심으로 교안을 개발하였으며, 학회 특성 교육인 'Medical Professionalism‘은 Professionalism의 정의, 사회 변화에 따른 개념의 변화, 전공의 교육에의 적용 등에 대한 내용을 중심으로 교안을 개발하였다.
교안 개발 이후 대한마취통증의학회는 적극적인 교육 참여와 효과성을 제고하는데 있어 필수적인 교육 참석자들의 편의를 위해 지도전문의들의 참석이 비교적 용이한 춘계연수교육과 추계종합학술대회가 개최되는 시기에 연 2회 마취통증의학과 지도전문의 교육을 시행하기로 결정하였다.
대한마취통증의학회는 2013년 5월 11일 중앙대학교병원 강당에서 2013년 지도전문의 자격 인정을 위한 마취통증의학과 지도전문의 교육을 시행하였다. 교육을 준비하면서 올해는 처음으로 시행되는 교육으로 2014년 지도전문의 자격 인정을 받기 위한 소수의 인원이 교육에 참여할 것으로 예상하였으나, 예상과는 달리 참석자 대부분이 현재 지도전문의 자격을 가진 사람들로 총 97명이 교육에 참여하여 성황리에 처음 시행하는 교육을 마칠 수 있었다.
지도전문의 자격 인정을 위한 교육제도에 대해 필요성이나 당위성에 대해 서로 상반되는 시각이 존재하고 있으나 전문학회의 여러 사회적 책무 중에서 아주 중요한 책무가 사회에 공헌할 수 있는 역량을 갖춘 전문의를 양성하여 배출하는 것이라는 점을 인정한다면 임상에서 전공의를 직접 지도하는 지도전문의들의 교육적 역량 강화를 위한 교육은 필수적이라 할 수 있다.
올해 처음으로 시행된 교육이 앞으로 효과적인 교육과정으로 정착되기 위한 개선 방향을 생각해 보았다. 먼저 공통 교육과 전문학회별 교육으로 이원화되어 있는 교육을 한 장소에서 동시에 이루어질 수 있도록 개선되었으면 하는 바람이 있다. 이를 위해 공통 교육을 위한 강사를 전문학회별로 양성하도록 제도를 보완하였으면 한다. 또한 교육 내용이 서로 중복되는 부분이 많아 이러한 내용을 유기적으로 통합하여 교육을 시행한다면 교육 시간을 축소할 수 있는 여지가 충분히 있다고 생각 된다. 교육 시간보다는 얼마나 교육 내용이 유기적으로 연계되어 있어 참석자들에게 잘 전달되었는가 하는 점을 생각한다면 이에 대한 개선이 빠른 시일에 이루어져야 하겠다. 특히 내년부터 기존의 지도전문의 자격을 가진 사람들에게 교육이 제공되어야 한다는 점을 생각하면 교육제도의 효율, 효과성를 제고하기 위해 빠른 개선이 이루어졌으면 하는 바람을 가지면서 글을 맺고자 한다.