한국 기부문화의 급성장은 세계적인 관심의 대상이다. 과거 어려운 한국을 지원했다가 철수했던 국제단체들이 한국에 속속 재진입하고 있다. 물론 한국에서 모금을 하기 위해서이다. 사회복지공동모금회(사랑의열매)의 지난 몇 년간의 모금실적 성장률은 세계에서 단연 1위이다. 한국의 월드비전과 유니세프의 국내 모금실적은 해당 기관의 세계 네트워크의 모금 순위에서 서너 손가락 안에 드는 수준이다. 한국 기업의 사회적 책임과 사회공헌(CSR)의 활성도 역시 국제적인 수준이다. 이제 우리나라가 기부문화의 후진국이라는 말은 할 수 없게 되었다. 2000년대 이전의 모금이 자선단체를 중심으로 이루어졌다면 그 이후에는 대학이 비영리 민간모금분야에 강력하게 뛰어들었다. 전통적인 모금의 강자인 고려대학교, 연세대학교 뿐 아니라 서울대 학교를 위시한 국립대학들도 모금 체계의 선진화를 위해 공격적인 투자를 했다. 서울대학교는 이장무 총장의 재임시절 3,500억원의 민간모금을 서구적인 모금기법을 동원해서 달성하여 수많은 대학들을 긴장시키고 선의의 경쟁을 촉발했다. 이러한 흐름은 의료기관으로도 확산되고 있다. 세브란스, 서울대학교병원, 가톨릭병원 등 굴지의 의료원들이 민간모금의 체계를 구축했거나 강화하고 있다. 한국 의료기관의 기부문화 확대는 다음의 요소들을 감안하면 필연적이다. 1. 의료의 이슈가 국제적인 아젠다로 확대되고 있고, 세계적인 자선가들의 자선의 중요한 분야가 되고 있다. 빌게이츠와 워렌버핏이 주도해서 자신의 전재산의 50% 이상을 생전에 기부하기로 약정한 미국 부호들의 약 45%가 주요 기부 분야로 의료영역을 명시했다. 하버드 대학은 개교 이래로 가장 큰 융합프로젝트로 Global Health Initiative를 진행하고 있다. 이러한 트렌드는 의료의 이슈가 세계화되고 있고 그 해결책으로 국제적 공조가 모색되고 있다는 것을 반영한다. 이 과정에 기부문화는 주요한 전략적 축이 되었다. 의학연구, 국가별 의료 인프라의 구축, 어려운 계층에 대한 의료기회의 제공 등의 이슈에는 향후 더 많은 자선적 기부가 이루어질 것이다. 우리나라도 이러한 세계적 트렌드의 중심에 들어있다. 더구나 우리나라는 선진국의 의료시스템의 발전과 제3세계를 연계할 수 있는 매우 중요한 위치에 있다. 2. 한국의 의료기관의 지속가능성, 의료관련 학회들과 대학들의 경쟁력을 위해서 기부문화의 전략적 중요성이 더 부각될 것이다. 한국 주요 의료기관들의 경우 매출이 늘어나도 수익성이 크게 개선되기 어려운 구조적 한계를 가지고 있다. 기부문화의 확산이 갖는 전략적 가능성에 대해서 주요 의료기관들이 심각하게 성찰하기 시작했다. 전체 예산에서 민간기부가 차지하는 비중이 15%-20% 선에 이르는 미국의 기준으로 확대되기는 당분간 어렵겠지만 절대적으로 기부문화의 비중은 늘어날 것이다. 이러한 흐름은 인식의 개선을 통해서 공익성이 강한 각 의료관련 학회에도 확산될 것이다. 3. 한국의 재력가들 중 상당수는 의료기관을 통해서 자신의 사회적 책임을 표현할 기회를 찾고 있다. 한국에는 메릴린치의 자료에 따르면 년간 백만불(11억) 이상 유동적 금융상품에 투자할 여력을 가지고 있는 개인(HNWI. High Net Worth Individual)이 약 13만 명이 있다. 아시아에서는 일본, 중국, 호주 다음으로 그 숫자가 많다. 이는 기업의 사회공헌과 별도로 의료기관이나 의료이슈에 고액을 기부할 수 있는 충분한 잠재기부 풀이 한국에 있다는 것이다. 이들 중 상당수는 이미 해외 유수기관들로부터 음으로 양으로 기부요청을 받고 있는 이들이다. 많은 가능성을 가지고 있는 의료기관의 기부문화가 본격화되기 위해서 다음과 같은 변화가 이루어져야 한다. 1. 비영리정체성을 명확하게 하고 공익성에 대한 의사소통을 강화해야 : 일반인들에게 질문을 해보면 병원을 비영리단체로 인식하지 못하는 이들이 많다. 의료계 전체가 영리기업으로서의 이미지를 국민들에게 강하게 각인시켜온 셈이다. 의료계의 공익성에 대한 이미지 제고가 시급하다. 그리고 개별 조직이 계획하고 있는 사업들의 공익적 가치와 사회적 효과에 대한 보다 전문적인 대 사회 소통 전략이 필요하다. 2. 의료인력이 기부문화에 대해서 전향적으로 이해를 가질 수 있도록 도와야 : 의료기관의 기부문화 확산에는 의료인력의 인식제고가 필수적이다. 한국의 의료진들은 상대적으로 격무에 시달리는 반면 체계적인 기부문화에 대한 훈련이나 인식제고의 기회를 덜 가졌다. 교육과 시스템을 통한 인식개선은 현재로서는 가장 큰 효과를 기대할 수 있는 영역이다. 3. 기관 내 모금을 위한 조직역량의 강화에 공격적 투자가 필요 : 하버드 대학의 의학전문대학원에만 약 20여명 이상의 모금인력이 있다. 미국의 의료기관 중에는 전문 모금인력을 수십 명 이상 보유하고 있는 곳이 상당수 있다. 모금전문 실무진들의 확보와 양성은 눈앞에 있는 많은 가능성을 현실화 할 수 있는 중요한 선결과제이다. 우리 기관들이 가장 취약한 분야이기도 하다. 4. 비의료계 지도층의 도움을 이끌어낼 수 있는 의료계 리더십의 개방성 : 기업인들이나 재력가에게 의료기관의 이슈를 상의할 수 있는 열린 구조를 만들어야 한다. 의료의 이슈는 의료인들만의 문제가 아니라 사회적 이슈이다. 재력가와 기업인들이 이 문제에 대해서 머리를 맞대고 상의할 수 있도록 구조를 만들어야 한다. 자문을 위한 조직을 강화하는 것은 좋은 시작이 될 수 있다.