새로 학회를 책임질 학회 대표자들의 포부와 계획을 듣는 자리를 마련하였다. 이번호에 대한산부인과학회 이사장님을 이메일로 인터뷰한 내용을 싣는다. 요즘 같아서는 이사장 취임이 축하받을 일인지 모르겠습니다. 우리 산부인과는 최근에 여러 악재들로 어려움이 가중되고 있습니다. 정책당국의 일방적이고 부적절한 정책입안으로 학회의 중요한 업무인 학술 활동 및 교류, 교육, 회원관리 보다는, 대외적인 부분에 많은 시간과 노력을 소모하고 있는 실정입니다. 취임 후 포부라면, 우리 산부인과의사들이 안정적으로 환자를 진료할 수 있는 진료환경 개선과 진료영역 확대를 위한 노력을 통하여 산부인과의 위상 회복에 주력하는 것입니다. 이제껏 산부인과는 상대적 저수가에 어려움을 겪어왔습니다. 낮은 보험수가 개선 및 진료 수가항목 개발이 절실히 요구되며, 더불어 근자의 사회경제적 변화로 초래된 저출산과 그에 따른 환자 감소로 특히, 개원가에서는 경영압박이 심화되고 있습니다. 또한, 과의 특성상 분만에 따른 불가항력적 의료사 고의 위험성이 매우 높지만, 그에 대한 적절한 사회적 안전장치가 없으며, 그런 이유로 우리나라 중소종합병원의 1/4 정도는 아예 산부인과를 두지 않고 있는 실정입니다. 이와 같은 열악한 의료현실에서 산부인과 개원가에는 해마다 폐업기관 수가 증가하여, 지난 한해 동안 폐업 신고를 낸 기관이 102곳에 이릅니다. 이러한 현상들로 인하여 분만실을 갖춘 산부인과가 없는 기초단체 시군구가 날로 증가하여, 현재 58곳에 이르는 것으로 발표되었습니다. 이러한 상황에서 누가 산부인과의사의 길을 택하겠습니까? 최근 산부인과는 전공의 수련신청 기피과로, 수련의 지망생이 정원의 50%를 밑도는 현상이 5~6년 반복되고 있습니다. 이러한 상황에서 국민 건강에 절대 필수요소인 산부인과의사의 장기수급대책을 세워야할 주무부처인 보건복지부는 무엇을 하고 있습니까? 그간에 모든 의료인이 염원해온 의료분쟁조정법이 20여년 만에 국회를 통과하였으나, 지난해 보건복지부는 의료분쟁조정법 하위법령 시행령에 분만과 관련된 무과실 의료사고에 대한 보상재원을 마련함에 있어, 불가항력적 의료사고의 또 다른 피해자인 산부인과의사에게 50%를 부담시켰습니다. 그 외에도 여러 불합리한 조항들을 포함하고 있는 본 시행령이 수정 없이 진행되는 경우, 산부인과의사들은 조정중재에 참여하지 않을 것임을 결의하였습니다. 그 뒤를 이어 포괄수가제를 당초계획보다 앞당겨 전체 의료기관에 조기 당연적용 할 것으로 발표했습니다. 포괄수가제가 갖는 장단점이 있겠으나, 질병군 및 난이도의 세부적 분류 등 철저한 준비 없이 조기에 실시하는 것은 무리이며 또한, 산부인과는 80% 이상의 거의 모든 수술을 포함시킴으로서, 타과와 비교하여 형평성에도 문제가 있습니다. 그 외에도, 초음파 검사의 조기 급여화도 문제입니다. 따라서 이와 같은 최근의 정책들은 그 내용이나 시기를 일방적이 아닌, 충분한 논의 및 준비과정을 거친 후에 잘 못된 것은 시정해서 시행하여야 할 것입니다. 임기에 따른 단절 없이, 10년 후를 내다보는 장기 발전계획을 수립하고 vision을 제시할 수 있도록 미래위원회를 두어 운영할 계획입니다. 또한, 누구의 책임도 아닌, 어려운 환경으로 인한 갈등에서 빚어진 개원의협의회와의 관계를 소통을 통한 공조체계로 바꾸는 노력을 할 것입니다. 핵심은 명칭의 변경이며, 어려운 문제가 아니라고 봅니다. 올해엔 개원의를 대상으로 특히 중장년여성건강을 위한 total service 개념의 연수교육에 역점을 둘 계획입니다. 학회가 현실적으로 개원의들에게 새로운 방향을 제시하고 실질적인 도움을 줄 수 있는 방향으로 더 노력할 것입니다. 대한의학회에 등록된 회원학회로서 통상적 관계보다는 긴밀한 소통과 보다 현실적이고 실제적이며, 적극적인 협력관계로 발전할 수 있기를 바랍니다.