Workshop 참가신청서

신청과정 : ①-교수개발 ②-교육평가 ③-전공의 교육(GME)

의대

신청과정	성 명	전 공	전화번호	11월 19일 숙박여부		온돌/침대	숙 박 자 휴대전화번호
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□ 참가신청서/무통장 입금증 송부처 : FAX 02-792-5208  [전화 02-794-6366]

□ 사전 등록비 80,000원 - 입금처[국민은행 225102-04-003101 이종선(학술대회)]

□ 숙박비는 1일 90,000원(체크아웃시 계산)이며 사전예약(객실확보)을 위해 반드시 신청서에 객실(침대/온돌)과 휴대전화번호를 기재해 주셔야 하며, 당일 20:00까지 Check In을 안하실 경우 연락이 안되면 예약이 자동 취소됩니다.

□『교수개발』·『교육평가』·『전공의 교육(GME)』과정에 대한 등록은 학술대회 등록자에 한하며 사전등록비는 80,000원이고 각 과정에 대해 30명 선착순으로 접수합니다.

2004.      .         .

의과대학장  □

제16차 의학교육합동학술대회 추진위원회