세부전문의 제도인증 신청서
신청학회	학회명		전화
	주소		팩스
			e-mail
대표자	성명		전화
	소속대학 (병원)		팩스
			e-mail
세부전문과목명
관련 법정 26개 전문과목 학 회 명		1)
		2)
		3)
		4)
		5)
대한의학회 세부전문의 제도인증 규정에 의하여 위와 같이 세부전문의 제도인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인 소속학회 학회직위 성 명 (직인) 대한의학회장 귀하
※ 구비서류 1. 세부전문의 제도인증 신청 동의서 1부. 2. 수련 및 자격 인정에 관한 규정 1부. 3. 학술 및 연수교육에 관한 시행 규정 1부. 4. 수련 및 수련병원 지정에 관한 시행 규정 1부. 5. 자격인정시험에 관한 시행 규정 1부. 6. 자격갱신에 관한 규정 1부. 7. 기타 세부전문의 관련 규정 1부.
※ 신청학회는 26개 법정 전문과목학회와 대한의학회 회원학회에 한함.

세부전문의 제도인증 신청 동의서
신청학회	학회명		전화
	주소		팩스
			e-mail
대표자	성명		전화
	소속대학 (병원)		팩스
			e-mail
세부전문과목명
관련 법정 26개 전문과목 학회명		1)
		2)
		3)
		4)
		5)
대한의학회 세부전문의 제도인증 규정에 의하여 위와 같이 세부전문의 제도인증 신청을 동의합니다. 년 월 일 학회대표 1) 학회 성명 (직인) 2) 학회 성명 (직인) 3) 학회 성명 (직인) 4) 학회 성명 (직인) 5) 학회 성명 (직인) 대한의학회장 귀하
※ 대한의학회에서 별도로 26개 법정 전문과목학회에 관련 여부를 확인할 수 있음.